避孕丸*
避孕的方式不少,可是許多人在選擇避孕方式時總是猶豫不決,每一種避孕方式好像都有缺點,避孕藥雖是很多人採用的方法,可是一堆的負面報導或是朋友的意見,常常是就算吃也吃得怕怕的,到底避孕藥能不能吃,好壞利弊讓我為妳說分明。
避孕藥的避孕效果及服用方法:
儘管避孕藥的劑量一直在降低,但是避孕的效果始終很好,使用正確的話,一年的失敗率約在0.1%左右,[size=+0]最常見的失敗原因是下一包開始服用的時間太晚、連續忘了吃藥、吃藥產生嘔吐或是腸胃炎導致藥物吸收不好等等,所以在有腸胃炎的時候,至少一星期要使用其它的避孕方式以策安全。避孕藥在一開始服用的第一個週期就會有作用,服用的時間要在月經見紅的五天內開始,不過醫師有時會建議妳在月經來潮的第一個星期日開始服用,這樣的話在星期六通常不會有月經,不過因為有時吃的時間超過了第五天,可能避孕的效果在第一週期會打折扣。如果妳是服用21顆包裝的藥物,從第二包開始,每包的間隔是七天,不管月經的狀況,如果太晚吃,可能排卵就會無法抑制,造成避孕失敗,統計上這是最常見的避孕失敗原因,28顆劑型的避孕藥因為是連續服用,對部份的人來說,可以改善每包間隔的問題。忘了定時吃藥是許多人的共同問題,1996年學者Potter曾經做過統計,發現在第一個週期只有1/3的人沒有忘記吃,到了第三個週期有1/3的人忘記吃至少3顆以上,所以如何提醒自己按時服用是很重要的,如果忘記一顆,要在記起時立刻服用,下一顆則在正常時間服用,如果連續忘記服用二顆以上,接下來連續二天要各服用二顆,如果還不放心,在接下來7天也可以別的避孕方式補救。服用避孕藥時國人最常有的觀念是服用一段時間要停止服用幾個月,事實上以目前的避孕藥成份來說,這麼做是沒有道理的,統計上副作用的發生的機率並不會因此減少。
避孕藥的選擇:
對於一般人來說,一開始可以從低劑量的避孕藥開始服用,也就是動情素介於20微克到35微克的藥物種類,如果產生了不規則的出血,可以改用單相氏同樣動情素劑量的的藥物,或是短時間增加女性荷爾蒙的藥物一星期左右,出血應該會在幾個週期後漸漸改善。如果產生了副作用,例如噁心、乳房疼痛、情緒不佳、體重增加等等,可以先考慮使用含較低劑量動情素的避孕藥,如果乳房疼痛沒有改善,可以用含較高或是強度較強黃體素含量的避孕藥,例如內含levonorgestrel的種類。
避孕藥與其它藥物的交互作用:
避孕藥與其它的藥物也有可能產生交互作用,所以在服用時要小心,例如抗生素ampicillin、tetracyclin因為會殺死腸胃道能幫助荷爾蒙吸收的菌類,所以會減少避孕藥的作用,造成避孕失敗,而phenytoin、phenobarbital、rifampin則是會增加肝臟清除動情素的速度,同樣影響避孕,在服用這些藥物時,最好能配合保險套避孕。相反的,維他命C、普拿疼(scanol,panadol)會增加避孕藥的作用,此外,避孕藥也可能增加其它藥物的作用,例如酒精alcohol、抗憂鬱劑、類固醇、安眠藥、抗凝血劑、降血糖藥等等
避孕藥的附帶好處:
避孕藥除了避孕之外,也可以減少卵巢癌、子宮內膜癌、子宮外孕、良性乳房疾病、功能性囊腫、子宮肌瘤、經痛、貧血、骨盆腔發炎、大腸癌發生的機會,對於類風濕性關節炎、子宮內膜異位等問題也可能有幫助。對於月經不規則的人來說,它也有調節月經的作用,讓每個月的月經準時到來,此外,對於身體因為卵巢分泌男性荷爾蒙過多,長痘子的人來說,避孕藥可以降低男性素的分泌,所以可以改善痘子的情況,特別是比較新的避孕藥,其中改良的黃體素所產生的男性素作用很小,對於痘子或是多毛症都有正面的幫助。
避孕藥會不會造成不孕:
許多人關心長期服用避孕藥之後會不會變成不孕,統計上大約有三成左右的人在停服之後,半年內排卵比較不容易恢復,不過這是暫時性的現象,如果急於要懷孕的話,也可以利用一些簡單的排卵藥物達到排卵的目的,有時候反而比沒有吃過避孕藥的人效果還要好。
那些人不能服用避孕藥呢?
1. 有血栓靜脈炎、血栓症(父母或是姊妹有也不行)、腦血管疾病、心臟冠狀動脈阻塞,或是過去曾有這些問題。
2. 明顯的肝功能異常,不過如果肝炎患者的肝功能正常還是可以服用的。
3. 乳癌或是懷疑有乳癌。
4. 不明的陰道出血。
5. 有懷孕的可能。
6. 35歲以上而且有吸煙者:儘管許多服藥的人都有吸煙,而且也需要進一步的研究,但是基本上還是不建議服用。
服用要多注意症狀變化並且與醫師討論者:
1. 偏頭痛:少部份的人服藥反而頭痛改善,不過如果偏頭痛明顯,最好從較低劑量開始服用或是使用別的避孕方式。
2. 高血壓:如果妳小於35歲,血壓控制良好,沒有其它的併發症,還是可以考慮低劑量的避孕藥。
3. 子宮肌瘤:子宮肌瘤一般不算是低劑量避孕藥的禁忌,這點醫師可以與病人多討論,而且在有些因為肌瘤造成經血過多的情況,避孕藥還有減少經血的作用。
4. 糖尿病:如果糖尿病控制不好,並不適合服藥,不過對於曾有妊娠糖尿病或是糖尿病控制良好的人來說,還是可以服用的。
5. 手術:在做比較大的手術前可能要先停藥,以免手術後臥床休養時產生血栓,但是台灣人比因為臥床產生血栓的機會比較小,所以影響不大。
6. 癲癇:抗癲癇藥可能降低避孕藥的作用。
7. 肝膽結石:避孕藥不會造成結石,不過可能增加結石症狀的嚴重度。
服用避孕藥如何追蹤身體健康?
在正常的狀況下,如果以往身體沒有任何問題,可以一年檢查一次身體,包括了骨盆腔檢查、抹片、血壓、尿液檢查、乳房檢查、肝臟理學檢查等等,如果有前面提到的危險因子,應該就要每半年針對可能影響的部份檢查一次,如果妳是年齡大於35歲、家族有心臟病、糖尿病或是高血壓、有妊娠糖尿病史、肥胖的女性、糖尿病患者,也應該要定期檢查血糖、血脂肪的狀況。
以目前的文獻資料顯示,對於年輕、健康、不吸煙的人來說,低劑量的避孕藥算是非常安全的,不過為了避孕服用避孕藥本來就是違反自然法則的事情,服用避孕藥也是少數不是為了治療疾病而服藥的特殊情況,所以對於藥物的了解、藥物可能的影響應該要更加了解才是,希望大家藉由這些說明能夠吃藥吃得更安心。
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我覺得好多人都在不了解,或者聽別人說說,的情況下,
一面倒覺得避孕丸是不好的,也會導致肥胖,
其實這完全是錯誤的觀念,
服用避孕丸是對那些已經開始跟伴侶有性行為的女生一個保障,
要學會自己保護自己,
而且對會長豆豆的女生,經期不準,經血量時多時少,也有幫助,
所以在完全沒有親自試驗過的情況下,不要就誤以為避孕丸是不好的,,,
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